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          優質服務我先行|“和圣故里”,孝直鎮中心衛生院的兩場硬仗

          發布時間:2021-01-29
          責任編輯:眾陽健康科技集團
          瀏覽:309

          編者按

          在國家衛生健康委基層衛生健康司指導下,國家衛生健康委衛生發展研究中心組織開展了“優質服務我先行——鄉鎮衛生院服務能力創新示范中心”活動?;顒又荚诩訌娻l鎮衛生院能力建設,培育和打造一批服務能力強、創新舉措優、特色優勢突出的鄉鎮衛生院創新服務標桿。

          孝直鎮,和圣柳下惠故里,位于魯西地區、濟南西南部,是山東省平陰縣的南大門。因恪守孝道,忠厚信直而得“孝直”之名,是山東兩千多年的歷史文化名鎮。

          而位于平陰、東平、肥城三縣(市)交匯處的孝直鎮中心衛生院(平陰縣骨科醫院)于2020年3月以小組第一通過濟南市衛健委甲等鎮衛生院評價驗收。衛生院先后獲得國家衛健委首批“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”“全國鄉鎮衛生院優秀院長”兩大國字號榮譽稱號,一時間,有關“孝直醫改模式”的成功經驗在山東全省乃至全國走紅。


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          細數孝直鎮中心衛生院的發展路徑發現,其并不復雜。一是在明確功能定位的前提下,充分利用“智慧型醫共體”建設加強優質資源供給連接,與平陰縣人民醫院和平陰縣中醫院分別建立了區域檢驗中心和區域影像中心,將患者醫療信息有效整合共享,使其初級診療水平和效率顯著提高。

          二是重點發展特色科室,掛牌“平陰縣骨科醫院”。能夠獨立開展斷肢再植、經皮椎體成形術、人工股骨頭置換術、人工全髖關節置換術、膝關節置換術、腰椎狹窄癥椎管成形術、腰椎滑脫復位內固定術等手術。骨外科主任醫師、業務院長趙長民(首屆齊魯基層名醫),曾赴省立醫院進修學習疼痛科半年,回院后通過射頻消融、三氧注射、內熱針及針刀閉合松解術等疼痛治療新技術,為患者快速解除痛苦,目前已治療患者千余例。

          《健康縣域傳媒》記者了解到,孝直鎮中心衛生院門急診半年接待61827人次,出院病人2310人次,患者次均住院費用3057元、平均住院日7.6天,藥占比23.5%。

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          靈活借力“智慧”,持續提高服務能力

          醫共體建設是建立新型醫療衛生服務體系的“牛鼻子”,對于解決醫療資源不平衡,引導優質資源下沉基層,讓群眾“看得上病、看得起病、看得好病、少生病”,發揮著重要作用。

          依托平陰縣建立的“區域智慧衛生健康一體化平臺”和縣醫院、中醫院建立的區域檢驗中心、區域影像中心,有效整合共享了患者的醫療信息,孝直鎮中心衛生院的醫生可直接申請本院沒有的區域檢查、檢驗項目,同時為患者進行預約檢查,患者只需按照預約直接到上級醫院檢查科室進行檢查。檢查、檢驗報告可通過系統第一時間傳送到醫生電腦,這大大增強了基層醫療機構的服務能力,同時患者也可享受到基層衛生院的報銷比例。

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          為了提升衛生院的服務能力,平陰縣為鎮村醫療機構全面配備遠程心電設備,村民做完心電圖后5分鐘縣級專家即可在線出具診斷報告。村民只需支付20元,其中10元為村醫服務費用,5元為上級醫療機構遠程診療費,剩下5元為醫療設備費用。同時開通了遠程會診系統,鄉醫遇有疑難,可與鄉鎮衛生院醫生進行遠程會診,共享患者健康檔案及所有檢查、檢驗和病歷資料。指導鄉醫對患者及時進行診治。

          對急危重或確需轉診患者,開通綠色通道,網上預約患者可通過120急救車或直接到衛生院相應科室就診、住院。通過“雙向轉診”,讓更多患者選擇就近看病。

          孝直鎮中心衛生院充分運用眾陽健康科技集團與清華大學、山東千佛山醫院等聯合研發的慢病輔助診療機器人系統,集中了大量醫學專家和臨床病例經驗,只要輸入病人癥狀、檢查指標等信息,系統就能自動分析并提出治療和康復規劃。

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          病人在全縣各醫療機構診斷為高血壓、糖尿病后,系統會自動將診斷情況推送到患者所在的衛生室。衛生室根據患者實際情況,確定是否將其納入慢性病管理。孝直鎮和圣苑社區衛生服務站服務的慢病患者有1100多人。依托輔助診療機器人系統,服務站對三級、二級、一級高血壓患者分別每7天、14天、21天隨訪一次,與過去每季度隨訪一次相比,隨訪頻次大大增加。

          增強基層醫療質量是平陰縣推行智慧醫療的最大效果,通過讓信息多跑路,讓居民少跑腿,讓基層醫生成為高血壓、糖尿病等慢性病患者的健康守門人,提高基層醫護人員的醫療服務水平。同時,通過大數據的整合,逐步由治療為主轉向為居民提供健康服務為主。

          以家庭醫生為抓手,探索醫養結合新模式

          按照國家基本公共衛生服務項目規范要求,衛生院扎實開展基本和重大公共衛生服務項目,組建了27個家庭醫生團隊對轄區居民進行巡回服務、動態管理,為65歲以上老人免費健康查體,規范管理高血壓、糖尿病、重性精神病患者;每年為農村婦女進行“兩癌”篩查,為轄區適齡兒童開展牙齒窩溝封閉防齲齒服務,為農村貧困患者免費實施了白內障復明。

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          “通過這些項目的開展,擴大了基本公共衛生服務覆蓋面,衛生公益性質進一步彰顯,同時還協助處置突發公共衛生事件、培訓指導農村衛生室工作人員”,孝直鎮中心衛生院院長何慶峰介紹,最近一次的回訪調查結果顯示,群眾對該院的滿意率達95%以上。

          目前,衛生院管理高血壓患者5027人、糖尿病患者1867人、嚴重精神障礙患者263人,轄區0-6歲適齡兒童1175人,網絡報告傳染病28例;共為6751名65歲以上老年人免費健康查體,為3000名育齡婦女進行了“兩癌”篩查,適齡兒童牙齒窩溝封閉248人。

          作為農村醫療網點的重要樞紐,衛生院積極探索醫養結合服務模式,推進村衛生室向農村社區衛生服務站轉變,先后整合原有5處村居衛生室,順利啟用了丁屯社區、和圣苑社區兩處新型農村社區衛生服務站,成為全縣農村衛生服務的樣板。

          (文章來源:健康縣域傳媒  作者:富谷)

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